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努力,遇见更好的自己——药械科副主任邱亚南采访实录

2019-08-05 382

  在我们日常的饮食当中,食物之间有“相生相克”的说法,比如,蜂蜜与豆腐同食会导致腹泻,橘子和柠檬同食会导致消化道溃疡穿孔;那么你知道吗?药物之间其实也有“相生相克”的秘密,只不过这些秘密仅为少数人群所知晓,他们审核用药方案、指导合理用药、评估药物疗效……他们是——临床药师。


  搭建一座让医生信任、让患者放心的桥梁

  “临床药师要参与临床查房,了解患者的用药情况,指导合理用药,做好患者用药宣教”,对于临床药师的工作职责,邱亚南娓娓道来。每次查房回来,针对临床提出的疑难问题,她都会组织开展专题性的学习和讨论。从药学生到临床药师,可以说是脱、胎、换、骨。“因为你不仅要懂得药学专业知识,还要具备临床思维,这就要求你具有医生和药师双重身份的知识储备”。邱亚南坚定而自信地说道。


  随着临床专业的不断细分以及新药的日益丰富,医生将精力更多地花在疾病诊断和治疗方案的选择上,而对病人治疗过程中药物的安全性和有效性关注不够,闻道有先后,术业有专攻,临床药师的工作重心是把控药物使用的合理性和安全性,指导病人的个体化用药。

  患者胡某69岁,2018年2月25日因持续胸闷2小时入院,诊断为急性下壁心肌梗死,给予急诊PCI,术后入住ICU,病情平稳后2月28日转入心内科,患者夜间突然发热至38.4℃,3月1日上午体温达39℃,咳嗽有痰,考虑呼吸道感染,给予地塞米松、赖氨匹林、左氧氟沙星治疗;3月2日临床药师会诊,患者C反应蛋白(CRP)57.6,降钙素(PCT)30.6,体温持续升高,邱亚南建议抗菌药物更改为抗菌谱更广的哌拉西林钠他唑巴坦钠,一日两次,每次3.375g。48小时复查CRP、PCT,如果没有变化或指标下降,说明用药有效,可继续治疗。期间患者一直注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,3月7日,CRP-7.38,PCT-0.96患者炎性指标恢复正常。



  经过多次、反复的临床用药会诊,邱亚南体会到临床药师的岗位价值,在临床和药学之间搭建一座让医生信任、让患者放心的桥梁,是临床药师光荣而艰巨的责任使命,为了这,她要付出不懈的努力。
  不是因为热爱才选择 而是因为选择才热爱

  从2012年3月入职平安医院,邱亚南对知识总有火一般的热情。为了尽快适应岗位,她利用上下班时间,在公交车上背诵医院的道德规范、十大理念,如今她已能倒背如流。邱亚南在门诊西药房、中药房,住院西药房、中药房都轮转过,每个岗位她都尽心尽力做到最好,对于庞大而复杂的中药、西药的分类和名字,她都能如数家珍般一一道来。


  好记性比不上烂笔头,邱亚南随身携带的小本子上,记录了日常工作的琐碎“小事”。刚从学校毕业时,一个药品既有俗名又有学名,很多药房的老前辈随口说出的药品俗名,让她云里雾里,但她是个有心人,不明白的药名记下来,查找对应的学名。每天的记录都成为邱亚南睡前的必读“宝典”。遇到不懂的问题立即强化学习,现在科室每日讲课的提问环节,她都认真准备,日拱一卒,功不唐捐,她的专业知识越来越扎实,业务能力越来越突出。在2018年集团技能比赛上,邱亚南获得了药学组个人第一名的优异成绩。


  2019年邱亚南成功竞聘为药房副主任,自从走上管理者的岗位,她思考问题的角度从单纯一个岗位转向药房所有的岗位,站在全院、全科室的角度来协调、做好药房和临床的衔接。让大家熟练掌握业务流程、整体提高科室业务水平,都能成为行家里手,是她今年团队管理的目标。
  她的时间白天多用于科室的管理和沟通,对于自身需要静下心思考和执行的事情,一般都是等到下班之后完成。这多半年来,邱亚南下班时间基本在19点之后,对于这样的工作状态,她说主要是为了按时完成工作,不拖沓、不拖延,今日事今日毕。“对于时间安排,一定还有更合理的管理方法,我要学着把握好工作节奏,进一步提高工作效率”。加班数日以来伴随的黑眼圈,让这位东北姑娘,看起来更加成熟、稳重,从她的言谈举止中透露出干净利落的工作作风。
  自从走入工作岗位,她就发现自己深深地爱上了这一行,不是因为热爱才选择,而是因为选择了才热爱,干一行、爱一行,邱亚南认为是日积月累的工作实践和坚持不懈的钻研,让她今天能够从容、淡定地胜任工作岗位。
  充分准备、时刻充电,每天进步一点点,从未间断
  作为一名医务工作者,最棘手的莫过于考证,从一名大学毕业生到药士,再到药师、主管药师,邱亚南都是一次性通过,这让许多同事都羡慕不已,要么不做,要么一次性到位,都说决心是成功的一半,邱亚南确实做到了这一点,坚定的信心和恒定的毅力,让她遥遥领先同龄人。

  目前,在医院组织的“病历百日攻坚检查”活动中,临床药师重点监控的是抗菌药、超说明书用药、重复用药等内容。对于一份病历,邱亚南要登陆电子病历系统查看用药依据,还要登陆医生工作站寻找药物的用法用量等,看似简单的一份病历质控实则凝聚了她背后大量的心血。“丹参川芎嗪注射液的溶媒需要250毫升,临床常见的问题是溶媒量不够,这就会加重药物的不良反应,此外,滴注速度过快还会导致静脉炎的出现”,对于这些常见的用药指导建议,邱亚南都给予临床科室专业的指导和悉心的解说。


  临床药师这一岗位要熟悉掌握各种药品说明书,可以说要具备百科词典似的功能,为此,邱亚南分门别类地收集整理了常见药品的说明书,在两本砖头厚度的文件夹内,整齐排列着她的“作品”,每份说明书都手写标注了注意事项:“注射用美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟,对于肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤或软组织感染,日剂量是每8小时给药一次……”邱亚南说为了能给临床提供合理化的用药指导,她把这些常用药的说明书熟记于心,对于复杂的药品,她的手机上安装着用药说明书APP,随时随地查询学习。
  书山有路勤为径、学海无涯苦作舟,学习、实践、研究是提升临床药师技能的必经之路,选择了就要有一条路走到黑的勇气。汗水,从来都不会白流,邱亚南深信这一点,她充分准备、时刻充电,每天进步一点点,从未间断。
  深入临床 面向患者 转变服务模式

  自从医院开展行政查房以来,临床的合理用药以及药品的管理,是药房重点管控的区域。为了改善服务流程,今年药房直接送药到临床。


  “药房给咱们临床送药有没有帮助,对我们的服务是否满意,我们的送药环节还有哪些问题……”采访期间邱亚南主动给临床科室护士长沟通送药的流程和需改善的服务。为临床主动服务的意识,在邱亚南这里成为工作的常态。怎样科学、合理地设置工作流程,怎样让团队的每一个环节紧密衔接,创造更大的效益,是她一直在思考的问题,带着这些问题,她每天都在实践中学习、琢磨,时间不够用就加班来做,临床需要提供支持的,义无反顾地予以支持。

  医疗模式的转变要求药师走进临床,开展临床药学,为患者提供安全、有效的药学服务。邱亚南的思想观念也认识到这一点,目前药房正按照三甲的要求,探索建立以患者为中心的药学模式:以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断、治疗,从以往单纯的药品调剂拓展到协助医师选择治疗药物,制定个体化给药方案。向临床提供药品信息,及时为医护人员提供药物治疗及其相互作用、配伍禁忌、不良反应等方面问题的咨询服务。    


  只有转变服务模式,深入临床,面向患者,通过实践学习不断提高技能,才能为患者提供更好的服务,从而体现药师的社会价值,邱亚南在岗位上坚定不移地实践着。

左二为药械科副主任——邱亚南

  怀揣着小小梦想、大大情怀,在新的工作阵地上,邱亚南带领团队奋勇向前。她因为选择而热爱,在平凡的岗位上,不甘于平庸,充分准备,时刻充电,不懈努力,只为遇见更好的自己。

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