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世界癌症日 癌症防控势在必行

2018-03-28 429
  每年的2月4日定为“世界癌症日”。我们知道,癌症如果能够早期发现,早期诊治,那治疗就会相对容易,预后也会大不一样。2015年世界癌症日的主题为“癌症防控目标,实现并不遥远”,重点在于如何防癌。胰腺癌、大肠癌、胃癌是与生活方式密切相关的肿瘤,那如何防控呢?

  1.胰腺癌:吸烟是独立危险因素

  可以肯定,胰腺癌是与生活方式密切相关的疾病,与肥胖、高脂、高糖、高蛋白、低纤维饮食密切相关。目前通过流行病学调查确定的胰腺癌独立危险因素就是吸烟,有研究显示,吸烟人群胰腺癌的发病率较普通人高2倍。另外,临床诊治经验发现,50岁以上突发糖尿病的人群,以往得过胰腺炎、有上腹部疼痛的人群,有胰腺癌家族史的人群以及过度饮酒的人群都容易罹患胰腺癌。对于上述人群,应每年进行一次上腹部强化CT检查及肿瘤标志物检查。通过这一检查,可早期发现1厘米以下的肿瘤。同时,出现腹痛、消瘦、黄疸甚至腰疼等症状,也应该考虑到胰腺癌的可能。

  2.大肠癌:查便潜血前要吃“潜血饭”

  大肠癌可以算是一种“富癌”,其发病率高低与地方间经济生活水平直接相关,经济越发达的地方,大肠癌发病率也就越高。当前明确的危险因素就是饮食结构的改变,高蛋白、高脂肪、低纤维素等都是危险因素。同时随着城市工作节奏加快,精神因素也是不可小觑。

  早期大肠癌有很多明显特征,便血、腹痛、排便习惯改变、腹水等。而大肠癌高危人群也有明确的界定:大肠癌高发区40岁以上有消化道症状,如便血、黏液便及腹痛者;有大肠癌病史者;有大肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、血吸虫病患者;有大肠癌家族史的直系亲属;有大肠息肉家族史的直系亲属;有盆腔放疗史者。

  大肠癌的早期症状就是大便潜血,但并不具有特异性。过去我们建议在查便潜血的前3天要吃“潜血饭”,就是限制食用肉、肝、血、青菜、马铃薯等食物,以此避免大便潜血检查的假阳性,但现在很少有患者了解,甚至一些医生都不清楚。在大便潜血出现后,再次复查大便潜血仍为阳性,就应该进行肠镜检查。事实上,国外已将肠镜检查作为大肠癌的普查方式,建议每年做一次。

  此外,肛门指检是一种既简便,又可早期发现大肠癌(特别是直肠癌)的筛查方式。它可以发现直肠下端10厘米的肿瘤,甚至只有几毫米的肿瘤也可以被有经验的医生检查发现。

  3.胃癌:早期胃癌症状隐匿性强

  胃癌从根本上说是“病从口入”所致,中、日、韩三国因其饮食习惯,成为胃癌发病大国。我国饮食方式注重煎炒烹炸,部分地区喜欢食用腌制品,高盐的饮食破坏胃黏膜,伤害胃健康。目前我国胃癌的发病分布形式是,大城市区域平稳,农村等经济生活水平低的地区发病率还在攀升。

  由于早期胃癌症状隐匿性强,不容易被发现,我国只有10%的患者能够做到早发现、早治疗。在胃癌同样高发的日本,患者早期就诊率已经达到了83%。因此,建议高危人群应接受胃镜筛查。
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